一、黄斑裂孔是什么？

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损， 严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1）。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。黄斑裂孔是一种慢性眼病，早期无任何症状，当视力出现下降时，黄斑裂孔已形成。

二、为什么会得黄斑裂孔？

绝大多数黄斑裂孔是随着年龄增长，玻璃体牵拉黄斑区导致出现裂孔。少数人是受了外伤，或者高度近视因素造成的。

三、黄斑裂孔分为哪几类？

根据病因分类：

（1）特发性黄斑裂孔

（2）外伤性黄斑裂孔

（3）高度近视黄斑裂孔

（4）继发性黄斑裂孔

根据黄斑裂孔的形态：

（1）全层黄斑裂孔

（2）板层黄斑裂孔

四、容易得黄斑裂孔的三类人

中老年人群     

黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人，其中女性患者数量是男性患者的两倍。这是因为50岁以上中老人随着年龄增长，机体衰退，致盲率也相应增高。专家提醒，长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者，特别是中老年女性须关注黄斑裂孔，不要让眼疾妨碍家人间的相聚。

高度近视人群

这是一个被电子产品的入侵的时代，高度近视成为了这个时代覆盖广泛的眼部屈光问题，而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。数据显示，在黄 斑裂孔患者中，高度近视患者占50%-67%。

眼外伤人群

严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，也可能导致黄斑裂孔的形成。

五、黄斑裂孔有什么感觉？

得了黄斑裂孔，会感觉看东西歪曲变形，中央有黑影，视力下降。

可以用以下的方格表自己检测看是否有变化。

六、怎样检测出是否有黄斑裂孔？

OCT能够诊断黄斑裂孔

随着医学的发展，原先较难以发现的眼底疾病现在都能得到很好的确诊。新发展的医学层析成像方法——光学相干断层扫描（OCT）可以清楚照出玻璃体及视网膜的情况，以及量度裂孔的大小及位置等指数，目前已经广泛应用于黄斑裂孔的诊断，帮助及早诊断黄斑裂孔及确定裂孔的严重程度以决定手术方案。

另外，如果病人的其中一只眼睛已经出现黄斑裂孔，另外一只眼睛会有约15%的机会率出现黄斑裂孔。通过OCT检查，医生可以准确地监测另一只相对健康的眼睛，以及早发现病变，预防出现严重的视力损伤。

七、黄斑裂孔怎么治疗？

1.玻璃体切除手术

目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常第一期的黄斑裂孔不需要手术治疗；当裂孔恶化到第2-4期的时候就需要考虑手术。在第二期病变中，视神经组织损失还不明显，如果尽早手术封闭裂孔，视力恢复程度会比较好。而如果病变恶化到第3-4期，视力大多已经受到破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢复可能就没有那么理想了。

2.清除有疤痕的视网膜内界膜

现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是目前的主流方法。

通过撕掉内界膜，可以更彻底化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能更好地愈合。

既往由于手术技术的问题，很多黄斑裂孔不能得到治疗，而只是用药物进行所谓的控制。而实际上，通过玻璃体手术的方法，95%以上的黄斑裂孔是可以恢复的，特别是特发性黄斑裂孔的恢复率更高，可以达到95%以上。

八、黄斑裂孔手术后注意事项？

因为手术时眼内注气，术后需要头低位或趴着3天左右。如果高度近视，眼内常常注入硅油，需要头低位或趴着的时间更长一些。通常注入硅油后如果黄斑裂孔闭合好，几个月后还要再次手术将硅油取出。

关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构，IPO上市医疗机构（股票代码: 300015，2015年入选沪深300指数股）。截至2018年，已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院，覆盖全国医保人口超过70%，年门诊量超过650 万人。并且，在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

爱尔眼科拥有专业的医疗团队与欧美先进的技术设备。2013年，爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院，主要培养眼科硕、博士医疗人才；2014年，再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年，爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此，爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域，学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升，并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。